'젤로다' 병용 건강보험 확대·'베스레미·아킨지오주' 급여 판정심평원, '5차 암질환심의위' 판정…'컬럼비·티쎈트릭·얼라다'는 급여 관련 불인정항암제 '젤로다'(보령 등) 병용요법의 급여 기준이 확대된다.
이에 따라 젤로다는 3기(Dukes'C) 결장암 수술 후 보조요법에 대해 기존 항암제 옥살리플라틴(Oxaliplatin) 병용요법 후 단독요법이 가능해지는데, 이와 관련해 건강보험 기준이 설정됐다.
항구토제 '아킨지오주'(HK이노엔)도 급여 판정을 받았다.
아킨지오는 심한 구토 유발성 항암 화학요법제의 초기 및 반복적 치료로부터 유발되는 급성 및 지연형 구역 및 구토 예방, 중등도 구토 유발성 항암 화학요법제의 초기 및 반복적 치료로부터 유발되는 급성 및 지연형 구역 및 구토 예방에 급여 기준이 설정됐다.
그러나 림프종약 '컬럼비주'(로슈)의 건강보험 적용이 불발됐고, 전립선암약 '얼라다정'(얀센) 등의 신약들에 대한 급여 확대가 무산됐다.
건강보험심사평가원(심평원)은 지난 10일 오후 늦게 중증암질환심의위(5차)를 통해 이처럼 판정했다.
이날 '베스레미주'(파마에센시아)는 세포 감소 요법을 필요로 하는 저위험군 환자 및 고위험군 증상을 동반한 비장비대증이 없는 진성적혈구증가증 환자 치료에 급여적정성 심의를 받았다.
반면 면역항암제 '티쎈트릭주'(로슈)는 PD-L1 발현 비율이 종양세포(TC) 50% 이상인 2~3A기 비소세포폐암 환자에 대해 절제 및 백금 기반 화학요법 후 수술 후 보조요법으로 급여 기준 확대가 인정되지 못했다.
한편 심평원은 대한의사협회를 비롯한 각 의학회가 요청한 임상 현실 반영 급여 기준 개선과 관련, '인라이타정'(화이자)에 대해 투명세포암의 고식적 단독요법 투여 단계 확대, 신장암 예후 지표(IMDC) 세부 사항 개선, 요로, 요로상피암 선행화학요법 투여 대상 중 근육침윤성을 조직 검사가 아닌 영상학적 검사로 인정하는 등 심의 결과를 설명했다. <저작권자 ⓒ 뉴스맥 무단전재 및 재배포 금지>
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