'카바페넴 내성 장내세균목(CRE)' 균혈증 환자에 대한 항생제 사용력이 60%에 달한 것으로 조사됐다.

질병관리청이 대한항균요법학회와 협력, 지난 27일 발간한 'CRE 감염증 항생제 사용지침'에 따르면 CRE 균혈증의 항생제 치료 현황 분석(CRE 신고 사례 8,283건 등 분석) 결과 균혈증 환자들의 평균 재원 기간은 64.3일이었고, 균혈증 발생 시점을 기준으로 할 때 발병 전 한달 이내 입원력 45.0%, 항생제 사용력이 60.1%로 나타났다.  

자료 : 질병관리청

기저 질환은 간질환(81.3%), 당뇨병(70.5%) 및 최근 6개월 내 항암제 치료력도 36.3%로 집계됐다.

임상적 중증도는 Pitt 균혈증 점수는 평균 2.53점이었고, qSOFA는 평균 1.35점을 기록했다. 

질병관리청에 따르면 Pitt 균혈증 점수는 급성 감염성 질환의 중증도 예측 점수(범위 0~14점)로 4점 이상에서 질병 중증도 및 사망 위험도 증가를 나타낸다. 

qSOFA는 패혈증 관련 장기기능장애 평가 점수(범위 0~3점)로 2점 이상에서 사망 위험도 증가 및 중환자실 재원 기간 연장을 뜻한다.

감염 병소는 대부분 불명확(55.8%)했고, 확인된 13.6%가 중심정맥관이 있었다고 질병관리청은 설명했다.

경험적 항생제는 혈액 배양 검사 시행 후 원인균 확인 때까지 투여된 항생제로써 카바페넴(27.9%) 및 베타-락탐(beta-lactam/beta-lactamase inhibitor) 계열(24.6%), 처방 적정성이 89.5%로 높게 나타났다.

미생물 배양검사 및 항생제 감수성 결과에 따라 조정한 항생제를 가리키는 확정적 항생제에서 주로 쓰였던 항생제는 카바페넴(33.2%) 및 그람 음성균(polymyxin)과 연관된 22.3%로 집계됐다.

처방 적정성은 54.4%(최적 및 적절 포함)였는데, 경험적 항생제 및 확정적 항생제의 사용 조합 모두에서 생존율 향상에 차이가 없었다고 질병관리청은 덧붙였다.